Mail till verksamhetschef och primärvårdchef

Hej!

För undvikande av olika sekretessbestämmelser kan jag även meddela det i mina journaler från 2010 finns uppgifter som signeras/låsts efter 108 (etthundraåtta) dagar. Vilket är skrämmande långt efter att uppgifterna förts in i journalen.

Detta är alltså inget nytt utan här pågått en tid.
Enl uppgifter på webben både på regionens och socialstyrelsens hemsidor så är det verksamhetschefens ansvar att se till att regler finns och att dessa följs. Det åläggs också verksamhetschefen att genom stickprov kontrollera att uppgifterna följs.

Att det finns felaktigheter i både min och min mors journaler gör att frågan hos mig inställer sig, hur många fler har dessa allvarliga? fel i sina journaler och under hur lång tid har detta förekommit? Jag anser att hela patientsäkerheten sätts ur spel genom att dessa bindande regler inte följs.

Jag känner mig långt ifrån trygg i kontakter med vårdcentralen efter att ha sett brister och när man sedan jämför andra vårdcentraler i området så är vårdcentralen inte särskilt högt ansedd sedan tidigare.
Jag har av socialstyrelsens fått bekräftat att det föreligger fel och att jag får gå ut med detta då både mina och mors journaler innehåller samma fel.

Går man sedan vidare i mors fall där även hemvården i kommunen skall kunna ge en bra vård till sina patienter så är det av mycket stor vikt att vårdcentralen följer gällande riktlinjer.

Vi här tvingats ta hem mor från gruppboendet eftersom dom inte kunnat ge mor en bra och säker vård pga dessa felaktigheter.
Efter kontakter med MAS i kommunen så kommer hon också att anföra samma problem till socialstyrelsen som jag har anmält.

Jag vet inte om jag kan få tillbaka mor till ett fullvärdigt liv med någorlunda livskvalitet efter feldosering av Vagifem och den akuta medicinförgiftning som drabbade henne av Risperidon. Fem dagar innan medicinförgiftningen kunde mor gå ensam inomhus och utomhus med käpp som stöd. I dag är hon mer eller mindre rullstolsbunden förutom att hon kan gå hjälpligt med mig som stöd.

Efter att heller inte fått värktabletter i form av Alvedon på boendet pga saknade journaluppgifter så har hon mer eller mindre blivit liggandes i sängen hela tiden eller sittandes i rullstol. Detta medförde att hon fick tryckår på hälar och begynnande dito i stjärten.

Som närmast anhörig, äldste son, så tvingas jag ta tjänstledigt från jobbet för att kunna hjälpa mor till ett drägligt liv. Jag har dessutom en utvecklingsstörd bror som behöver mycket hjälp.

Detta är långt ifrån ett drömscenario för oss men vad skall jag göra.
Pga att mor heller inte fått hjälp med smärtlindring på boendet, mår mor mycket psykiskt dåligt när andra personer, då främst hemvården, försökt hjälpa henne. Jag behöver en del hjälp. med framför allt med bad en gång i veckan men även hjälp med medicin som skall intas vaginalt. Där tycker till och med hemvårdens chef, att där går gränsen för vad jag skall göra. Men när personalen emellanåt upplever det som övergrepp på mor när hon mår så dåligt och ångest och rädsla tar överhand, vad finns det då för alternativ. Att mor har en demenssjukdom är jag medveten om men samtidigt är mor fortfarande pigg trots handikappet. Hon vill så långt det också går vara delaktig vardagslivet och vara behjälplig. Att då bli tvingad att bo på ett gruppboende/demensboende är heller inget alternativ som fungerar. Detta kan vi konstatera efter boendet i somras.

Just nu får jag sköta det mesta med mor själv, och den tid som hemvården är här för omvårdnad och hygien får dom istället ägna sig åt social kontakt med mor så hon får tryggheten tillbaka med andra personer.

Mitt eget liv och egna intressen ligger just nu på hyllan i avvaktan på vad som händer framledes. Att sitta med mor i ett par timmar och hålla handen när ångesten blir för stor är inget jag önskar någon annan.
Det är heller inte lätt att svara på hennes frågor när hon frågar om hon någonsin blir människa igen. Hur skall jag svara på frågan när hon undrar vad som gått snett.
Jag kan bara svara det som läkemedelsverket och patientnämnden och MAS har sagt, att hon fått 2,5 ggr så stor dos av Vagifem än vad som föreskrivits från tillverkaren som drygt ett år tidigare drog bort dosen från marknaden. Att den sedan finns kvar som parallellimport och att läkaren inte var uppdaterad på detta, kan inte jag ta ställning till. Däremot kan jag konstatera mors förändring på kort tid i samband med läkemedlet.
Om sedan Risperidon sattes in på det som jag såg som biverkningar på Vagifem kan jag heller inte bedöma. Det får de sakkunniga ta hand om.

Att mor mår mycket bättre när hon kom hem och jag kan ta hand om henne är bara att konstatera. Men vem tar hand om mig när jag går in i väggen? Och vem tar hand om mor och bror?
Att gå in i väggen just nu är heller inget alternativ.

Behövs det ytterligare underskrifter och medgivanden så vill vi ordna detta genast för att mor skall få bästa vård. Jag här tappat hela förtroendet för vårdcentralen men för mor men också för andra som inte här någon anhörig som kan slåss för dom anser jag detta vara mycket viktigt. Jag vill inte heller att denna process försenas mer utan att allt blir utrett.

Och att det finns brister i journalföring gällande signering/låsning vid vårdcentralen har jag redan kopior i dom journaler jag redan har. Och i det fallet behövs inga fullmakter utan jag kan sända in de direkt till de som vill kolla mina uppgifter.

Jag ser bara dessa mailväxlingar med myndigheter och förvaltningar som ett sätt att förhala ärendet och att det fördröjer sanningen.

Och remisserna som inte finns nämnda i journalerna har jag fått uppgift från hemsjukvårdens sköterskor att dom är skickade efter att sköterskan här pratat med aktuell läkare. Han lovade i första skedet att sända remiss till avd 70 i Uddevalla. Några dagar senare när det på NÄL var konstaterat att mor blivit akut förgiftad av Risperidon lovade att sända ny remiss till nämnda avd med begäran om överflyttning direkt till Uddevalla efter att mor var medicinsk färdigbehandlad på NÄL. Därefter har jag och sköterskan haft ständig kontakt med varandra för att mor skall få komma dit. Vi förstår att det inte är värt att vänta längre på svar på dessa två remisser när de inte finns journalförda.

Vem som bär ansvaret för det varken kan eller vill jag ta ställning till. Det jag kan konstatera är att det inte finns journalfört lika lite som sköterskans personliga besök hos läkaren samma dag som jag och sköterskan tog in mor på eget bevåg med ambulans. Det finns heller inte journalfört att läkaren hade en avvikande mening i fallet och ansåg att det inte var aktuellt att ta in mor akut för misstänkt medicinförgiftning.
Jag anser att sådana ställningstaganden är av sådan vikt att det skall journalföras för att det skall kunna bli en bra och säker vård men också att fel och brister skall hittas, följas upp och undvika att liknande händelser inte upprepas,

Jag kommer att ta till alla medel som behövs för att få klarhet i detta och hoppas på samarbete av alla inblandade till detta ärende är klart.

Mvh

/Bengt Larsson

Kopia på mail från Verksamhetschefen

Detta mail kom på min förfrågan varför inget händer efter mina begäranden om journalkopior.

Hej igen,

Utredningen pågår och vi finner att det saknas en fullmakt från din mor/patienten att du äger rätt att ta del av hennes patientuppgifter. Tacksam om du förmedlar detta till din mor och ber henne ställa ut en fullmakt till dig om vilka handlingar du ska få tillträde till. Skicka fullmakten till vårdcentralen Granngården.
Med önskan om en trevlig helg.
Med bästa hälsningar
Verksamhetschef

Svar från chef och direktör i primärvården

Detta är svaret jag fick från regionen angående Socialstyrelsens klargörande att vårdcentralen bryter mot socialstyrelsens bindande riktlinjer angående signering och låsning av journalposter
Hej
Jag skickar dina uppgifter vidare till vår chefsläkare o Pv direktör,som haft kontakt med dig tidigare.
Jag ber också vår IT avdelning kontrollera datarutinerna på vårdcentralen, vi skall självklart följa Socialstyrelsens regelverk.
Angående kontakter med kurator , läkare på vårdcentralen så får synpunkter lämnas till ansvarig verksamhetschefen
hans uppgift är att prioritera vårdcentralens tillgängliga tider .PV-chef Primärvården Område 2
Uddevalla,Vänersborg,Trollhättan,Stenungsund och Tjörn

Journal: Alvedon. Oxascand

SSK meddelar att mor får Alvedon regelbundet.
Situationen svår för personalen, man har dock inte provat Oxascand som finns ordinerat.

Min kommetar:
Oxascand är utprovat och står i journalerna redan i mars att de ger dålig effekt och att det behöves något regelsbundet.
Kanske därför Risperidon insattes.  Saknas journalposter för detta….

Vi har återigen provat Oxascand men med lika dåligt resultat som förra gången.
Har också frågat våra tre kontaktpersoner i hemvården och två säger att det inte ger effekt medan den tredje hänvisade till hela gruppen och flertalet tycker INTE det ger effekt men några få tycker det…

Jag har vidare undrat över varningstexter i journalerna.
Läkaren hittar inga.

Första varningstexten var 2010-11-11. Den information har funnits tidigare men är nu försvunnen, varför????
Andra varningstexten var 2012-03-15 känslig för bla Trimetoprim
I senaste epikris från vårdtillfälle noteras dock att pat troligen haft extrapyramidala biverkningar av Risperidon varför jag väljer att skriva in varningen i hennes journal.

Varför tar det tre månader att lägga in en varning i journalen????

Ny komplettering till Socialstyrelsen

Varför finns inte en enda kommentar 2012-05-24 i mors journaler på
vårdcentralen?

Ssk på hemsjukvården har idag redogjort för mig hur hon i ett
personligt besök på vårdcentralen besökt doktor Gustavsson.
Hon pratade om att mor behövde akut vård pga misstänkt medicinförgiftning.
Han ansåg inte detta nödvändigt med LOVADE att skriva remiss till avd
70 på Uddevalla lasarett.
När mor sedan var inskriven på NÄL så har syster Riita, enl tidigare
kommentar från ssk, lovade han att ändra i remissen så att vi
kunde flytta över henne från NÄL när hon var medicinskt
färdigbehandlad till samma avdelning.
Inga noteringar i journalerna om det.
Att fel kan göras är jag medveten om men när kontakt har skett vi minst
två tillfällen i samma ärende och inga noteringar finns, så undrar
jag.

Kommentar till journal
2012-13-19
Jag har inte insisterat på att sköta medicineringen utan jag har
erbjudit mig att på samma sätt som tidigare hämta mors medicin på vårt
utlämningställe på samma sätt som tidigare i samband med att jag
hämtar mina dospåsar. Dospåsarna var märkta kl 20.00 men jag har efter
kontakt med läkaren fått ge dom efter kl 17. Detta i samband med vår
middag. Jag har varje gång noterat i omvårdspärmen med en 2:a (anhörig
ger). I o m att jag har skött matlagning så har min utvecklingsstörde
bror dukat fram. I samband med det har han också tagit fram mors och
min dospåse. Min påse har han lagt på min tallrik medan han har
kontrollräknat mors tabletter i påsen och sedan lagt dom i en äggkopp
som vi har för mors mediciner. Han har också gett mor föreskriven
mängd malvitona och därefter signerat i pärmen. Därefter har han talat
om för mig att så har skett. Vi har heller inte begåvats med låsbart
medicinskåp av hemvården av den orsak att jag skall kunna ge medicin.
Redan innan denna händelse så har vår kontaktperson informerat mig om
att personal i hemvården har reagerat på att min utvecklingsstörde
bror har gett medicin. Han har aldrig fått ge någon vid behovmedicin.
Min broder har också varit mycket noga med att hålla koll på
hemvårdspersonalen att de har gett rätt mediciner när det varit så och
då påpekat att dom glömt ge något och även hållit koll på att
hemvården signerat. Kanske någon i personalen känner sig övervakad och
av den anledningen reagerat. Hemvården får mycket gärna sätta in
medicinskåp om dom anser att vi inte skall göra det. Däremot motsätter
jag mig att dom gör skillnad på mig och bror.

2012-03-21
Mor har så länge jag minns serverat ETT glas vin vid 20-tiden. Detta
för att familjen skall samlas och ha en stunds gemenskap och koppla
av. Det viktigaste har varit just gemenskapen att prata och diskutera
olika bekymmer, hur vi skall lösa olika saker inför morgondagen. Detta
har med vår (mors) livskvalitet att göra. Detta gjorde vi även på fars
tid och är inget nytt för den gamla personalen. Vid nya mediciner har
jag läst bipacksedel och även frågat läkare. Vinmängden har dock
minskat från ett vinglas till ca ett halvt cocktailglas med hänsyn
till mor. Kontaktperson har även fått det inskrivet i journalen att
patient får dricka ett litet glas vin till kvällen (se 2012-03-22).
Om ssk hade kontaktat mig och frågat hade jag kunnat ge besked om detta.

2012-03-22
Mors irritation blev mycket värre efter att hon fick Vagifem 25 mgr
insatt. Hon började slå efter personalen, vägrade ta Vagifem vilket
absolut inte var fallet de första dagarna. Jag kopplade detta till
just Vagifem. Pratade med apotek som sade att det troligen inte skulle
påverka henne mer än lokalt.
Irratiationen blev mycket värre och skedde på några få dagar.
2012-03-26 kl 13:08:06 hade jag ett 12 min 23s långt samtal med
läkemedelsupplysningen om Vagifem 25 mgr.  Damen jag pratade med
reagerade mycket snabbt och starkt på doseringe och sade att
tillverkaren beslutat dra in styrkan med motivering att den lägre
dosen ger samma effekt men mindre biverkningar.  Hon kunde också
konstatera att den högre dosen fanns som parallellimport. Hon var
också mycket noga med att påpeka att jag INTE fick göra några
dosändringar  utan skulle prata med läkaren om på vilka grunder han
ordinerat Vagifem 25 mgr.
Jag kontaktar då ssk Riita och meddelar vad LÄKEMEDELSUPPLYSNINGEN
informerat mig om. Min önskan har inte varit att sänka dosen utan på
vilka grunder läkaren valt dosering.

2012-03-29
Misstänker att telefonkontakten som står i journalen är med mig.
Jag är mycket noga med att informera om att jag inte ifrågasätter
läkarens kompetens men vill önskar svar på varför han valt den större
styrkan. Får till svar att han alltid ordinerat 25 mgr och det har
aldrig varit problem tidigare. Jag informerar om mitt samtal med
läkemedelsupplysningen och säger att tillverkaren själv har valt att
ta bort det från marknaden drygt ett år tidigare. Detta har han aldrig
hört talas om. Efter en stunds argumentation lovar han att kontrollera
mina uppgifter och prata med sköterskorna.
Några dagar senare ser jag att vårdcentralen har ringt mig och ringer
därför upp och möts av beskedet att dom inte kan ställa fler samtal i
kö. Men jag misstänker att det då gällde Vagifem och ringer därför
dosapoteket. Mycket riktigt där är nytt recept på Vagifem 10 mgr.
Åker därefter till apoteket och hämtar ut den nya styrkan. Dryg en
vecka senare kommer ett brev där han ger mig fullständigt rätt att det
NYLIGEN kommit nya rön och därför väljer att sänka styrkan. Hoppas ni
har fått ta del av brevet som han tillskrev mig.

2012-04-02
Läk brevkontakt. Tror det är det brevet som jag nämner ovan. Det bör
ju finnas som dokument.
2012-05-24
Ssk Riita ringer mig om att hon hört från flickorna
(hemvårdpersonalen) att mor är mycket dålig och att vi båda misstänker
medeicinförgiftning av Risperidon.
Hon säger att hon åker till vårdcentralen och pratar med läkaren om
detta och att vi skall föröka ta in mor akut pga av detta. Efter
kommer hon hit och berättar att läkaren erbjudit att skriva en remiss
till geriatrik i Uddevalla, vilket han skulle göra. Hon berättar för
mig att väntetiden är ca 1 till 2 månader. Hon träffar mor och kollar
in tillståndet på mor och jag och Riita är överens om att detta är
akut läge sedan i måndagen. Hon berättar att hon åker tillbaka till
sitt kontor och försöker få tillstånd att ta in mor akut, vilket hon
senare bekräftar att hon fått. Hon berättar också att det är
ambulanstransport beställd och hon skall meddela mig så fort hon får
klartecken. Dröjer inte lång stund innan jag får besked att ambulans
kommer inom en timma.
Väl inne på akuten får jag muntligen besked om att mor troligen är
förgiftad av Risperidon. Att dom skall göra ytterligare provtagningar.
Får besked att mor skall bli inlagd på NÄL.
Ssk Riita skall återigen prata med läkaren att han ändrar i remissen
att mor efter att hon är medeicinskt färdigbehandlad på NÄL förflyttas
till geriatriken i Uddevalla. Detta lovar läkaren att göra.
I de journaler jag har tillgång till finns inte en enda notering om
detta. Jag anser att detta är av sådan vikt att det skall noteras i
journalen.  Får heller inget brev från Uddevalla om vare sig om att
komma dit senare eller förhoppning om överflyttning från NÄL.
Några dagar senare ringer kommunens biståndshandläggare Christina
Silfverstolpe mig och erbjuder en kortidsplats på Nordängens
gruppboende avd Aspen för återhämtning. Det är ingen demensavdelning.
Hon informerar mig om att hon känner till läget och att ingen
vårdplanering behöver göras. Då jag inget hört från Uddevalla så
accepterar jag erbjudantet. Min tanke är att mor skall komma igång i
ungefär samma skick som innan förgiftningen med ev reducering beroende
på demens. Under tiden på NÄL besöker jag och bror (utvecklingstörd)
henne varje dag och vi är ute och promenerar i omgivningarna varje dag
i flera timmar. Vi ser tydliga förbättringar och känner oss väldigt
glada och nöjda. Ser också att mor blir bättre på att röra sig och jag
kan förflytta henne mellan rullstol och säng utan bekymmer. Vi kör
också en del träning för att få igång röresleförmågan igen.

På nordängens gruppboende får mor ett eget rum. Under hela hennes
tillvaro där besöker vi henne varje dag. Efter ca en vecka där så
hamnar mor i ett förvirringstillstånd. Hon blir sittandes och
liggandes ensam på sitt rum. Några dagar senare får jag besked av en
usk att det beror på att det är mycket stoj och stim på avdelningen
och att mor behöver lugn och ro. Ytterligare några dagar senare får
jag besked av en annan usk att mor gapar och skriker så hon stör andra
patienter så därför får hon vara på sitt rum. Ser också hur mor blir
mer och mer passiv. Under den tiden åker jag varje dag dit och äter
middag med henne på sitt rum. Vi passar också på att ta långa
promenader i omgivningarna.
Under hela tiden mor vistas på Nordängen ber jag personalen om att mor
skall få alvedon för sina smärtor, detta igonerars av personalen.  Av
vissa usk har jag fått vetskap om att dom frågat om hon vill ha
medicin för smärtor men att hon då svarat nej.  Enl Trollhättans stad
är det inte tillräckligt att bara fråga en person med demens om hon
vill ha detta. Beroende på var demensen sitter så kan de inte alltid
svara på det. Därför måste hela personen läsas av med ansiktsuttryck
och kroppshållning.
Det står på flera ställen i journalen att mor har smärtor.
Mor har gapat skrikit av smärtor och behandling vid ex vis
förflyttning mellan säng/rullstol och rullstol/toalettstol. Jag har
vädjat om smärtlindring med alvedon, vilket dom inte kunnat ordna. Jag
har bett om att få flytta mor till toaletten själv så hon har kunnat
känna sig trygg vilket jag har blivit nekad med motivering att de
klarar det. Jag har tvingats gå ut från avdeelningen utomhus för att
slippa höra mors skrik som jag inte mått bra av att höra. Jag har fått
höra av usk att dom kan inte ge smärtlindring förrän dom vet om hennes
gap och skrik beror på smärtor eller demens.
Det finns i jornalerna om mors smärtor och jag har själv prata med
läkare om det och mor har från mig fått Alvedon vid ca 08.00 och 16.00
Jag har bett usk om att mor skulle få smärtlindring men fått svar som
”vi har ingen sköterska här i helgen pga att hon är sjuk, så hon kan
inte få det. Detta har jag även tagit upp med enhetschefen som blev
mycket upprörd.
Efter halva planerade tiden för korttidsboendet så kontaktar
biståndshandläggaren Christina Silvferstope mig igen. Hon berättar att
det nu är ett rum ledigt på demensboendet Björken (där socialstyrelsen
tidigare gjort besök och även kritiserad en del). Hon föreslår att mor
kan få flytta dig för att prova hur det boendet är. Då kan vi också få
en bra inblick i hur de olika boendena är. Detta accepterar vi. Hon
informerar mig också om att hon inte vet exakt när flytten kan ske.
Under tiden på boendet på Aspen så får mor svullna fotleder och
handleder. Hon får också trycksår på hälarna.
Fram till knappt en vecka innan hon blev intagen på NÄL så har mor
rört sig inomhus utan hjälpmedel utomhus har hon haft käpp för att
känna sig trygg. Vi hade också fått en rullstol för att användas vid
längre gång utan möjlighet att sitta. Tanke var en heldag på Liseberg
och att mor gärna blev trött och behövde vila. När månaden nästan var
slut så kontaktade Christina Silverstolpe mig igen om ny vårdpanering.
Hon berättade då att enhetschefen inte hade velat att mor skulle
flytta upp och prova boendet på Björken. Har inte fått något skäl till
varför hon tog detta beslut.
Jag hade också provat att ta hem mor på permission ett par dagar.
Detta gick bra och vi provade en hel helg. Hämtade mor i rullstol och
vi tränade hemma och när vi sedan åkte tillbaka med henne så
promenderade vi arm i arm in på avdelningen. Rullstolen fick jag hämta
i bilen efter. Nästa helg var hon stel igen och jag fick ta hem henne
i rullstol medan vi tränade hemma och hon gick sedan med mig arm i arm
in på avdelningen efter permissionen.
Jag tog kontakt med vårdcentralen och beställde tid.
2012-07-12 var jag mer mor på vårdcentralen för ”second opinion”.
Först när jag informerade avd om vårdcentralsbesöket då åtgärdade
ansvarig ssk om smärtlindring.
Läkaren undersökte henne och vi var överens om att mor skulle ha
smärtlindring i form av alvedon.
Fick hon smärtlindring så skulle hon kunna få tillbaka en del av
rörelseförmågan och kunna gå igen. Svullna fot och handleder skulle
vara ett minne blott och då även slippa trycksår.

Efter detta har mor bott hemma med oss och vi har sett stora framgångar.
2012-07-27 beslutar jag och mina bröder tillsammans med församlingens
diakonissa som har sett mors framgångar OCH kommunens anhörgistöd
att vi tar hem mor från boendet tills allt är utrett
och vi vet vad som gått fel.

Hemvård har kommit igång på samma sätt som tidigare utom att vi avstår
dagverksamheten tills mor känner sig mer rörlig och trygg.
Jag har också bett om att få tillbaka trygghetslarmet som vi hade men
som boendets enheschef beslutat ta tillbaka, som biståndshandläggaren
skrev gjordes mot vår vilja. Detta har dock ej skett.
Semestervikarierande enhetschef informerade mig också om i samband med
att vi sade upp hyresavtalet med kommunen för boendet att han inte
tänkte hyra ut lägenheten med en gång utan vi hade möjlighet att komma
tillbaka med mor om det var för jobbigt.

I dag lever vi ett härligt familjeliv igen och mor har flera gånger
bett mig att vi sluta att dom djävlarna kommer hit och bråkar. Detta
tar jag dock med en nypa salt då hon har demens. Men jag tror också
att det finns viss grund för detta.

Journal: Klåda och svettningar

SSK uppmärksammar vid rondtillfället på boendet att pat besväras av kraftig klåda och svettningar.

Läkaren antar att det har med Donezepil att göra…
Risk finns även att leverpåverkan r/t medicineringen kan ge symtom.
Provtagning med leverstatus och kratinin rekommenderas, därefter ny bedömning.

Min kommetar:
Varför sätts inte även detta i samband med Risperidon?
Mor hade ju fortfarande efter två månader Parkinsonism efter Risperidon vilket hon själv kunde visa upp för mig.
Smärtläkare jag talat med säger att det är troligt att övriga biverkningar satt i lika länge.
Fass skriver bland biverkningar:
• Hudskada, hudproblem, torr hud, intensiv hudklåda, akne, håravfall, hudinflammation orsakad av kvalster, missfärgning av huden, förtjockning av huden, rodnad, minskad hudkänslighet för smärta eller beröring, inflammation i fet hud (seborroiskt eksem).
• feber, svår muskelstelhet, svettningar, minskad medvetandegrad (ett tillstånd som kallas malignt neuroleptikasyndrom). Omedelbar medicinsk behandling kan vara nödvändig.